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光源:CREE XM-L2 LED
材質:鋁合金
最大輸出:1200流明
鏡片:加厚鋼化玻璃
電池:3節18650電池
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(中央社記者王淑芬高雄7日電)面對一例一休及油價調漲的經營壓力,公車業者反映入不敷出,高雄市公車聯管中心主委戴道根今天表示,已要求市府調漲對業者的補貼或調漲公車票價,否則恐難經營。

交通局長陳勁甫受訪表示,市府了解業者的經營困難,也接獲將每公里經營的合理成本從目前的每公里新台幣40元調為43元的訴求,市府請業者提出不符效益的路線說明將綜合研議。

客運業者在一例一休制上路後,面臨人力吃緊及加班費的壓力,近來油價調漲,業者經營成本增加,國道統聯客運已宣布要調漲票價。

高雄市公車聯管中心主委戴道根、身兼港都客運總經理,他指出,已向交通局提出調漲合理營運運成本從現行的40元增為43元,如此才能增加市府對業者的補貼額度。

他指出,新北市、台中和台南市客運業者的營運成本都在43到47元之間,唯獨高雄還維持40元,致業者難以維持營運。

港都客運有逾300名駕駛和員工,還有車輛維修及廠站租賃等支出,面對例休假新制和員工加班等,戴道根說,今年營運很難撐得下去;尤其有不少運量不佳的路線,多是服務性質,徒增營運成本。

市府說沒有補貼預算,戴道根表示,公車票價偏低,盼市府基於使用者付費的原則,酌予調漲票價(目前高市全票是12元)。1060207

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中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

為紓解急診壅塞,健保署於去年3月實施急診病患下轉若醫師「跨院照會」可獎勵千元,但實施迄今,「跨院照會」案件只有兩位數,占去年下轉總件數0.95%,等於100件中不到一件,健保署長李伯璋表示,不符合民眾需要,就要勇於擔當,才是改革,「跨院照會」今年將喊停。

根據健保署統計,去年急診總件數達752萬1千多件,為歷年新高。急診中輕症病患即占70%,經分析,急診壅塞與輕症病患經處置後不願離院、轉院有關,其中又以醫學中心最為嚴重。

為改善此一問題,健保署提高支付鼓勵醫院積極下轉急診病患,即醫學中心下轉至區域醫院,區域醫院則下轉至地區醫院,同時為了提高急診病患下轉配合度,祭出醫師可「跨院照會」,每一件健保給予一千元獎勵,讓急診病患雖然下轉至醫院後,仍可受到醫學中心醫師的照顧。

健保署主祕沈茂庭表示,截至目前為止,全國醫院下轉件數計有1萬495件,較往年的3、4千件成長了一倍多,下轉率亦由過去的0.05%左右,上升至0.14%,已有明顯的成長。

但在「跨院照會」部分,「數字很不好看,不到百件」,可能與醫院人力吃緊及急診病患接受度仍不高有關。

醫院人士表示,健保署急診「跨院照會」根本不實際,醫師人力已經不是很夠,實在沒有多餘的人力再去他院照會病患,現在又實施一例一休,醫院人力將更加吃緊,除非納入醫院強制評鑑,不然只憑千元獎勵,很難達到成效。

急診醫師、台灣急診醫學會主任委員高偉峰表示,「跨院照會」,來回一趟加上交通時間,至少要1、2個小時,而急診講求把握時間,可以考慮輔以遠距醫療,即區域醫院回傳病患的生理指標及相關影像給醫學中心醫師,經判讀後下診斷由區域醫師執行,如此一來醫師可以不用跑來跑去,同樣可以達到「跨院照會」的效果。

醫改會副執行長朱顯光表示,急診壅塞不是病患到了急診之後才處理,「跨院照會」的實際效果有限,應將資源放在急診源頭分流,可與即將實施分級醫療中的家庭醫師制度配合,病患可先問家庭醫師需不需要去急診,若需要急診,經聯繫分流後再去,可降低病患到醫院後又要轉院的醫療風險及所花費的資源。

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